Archivo de abril 2011

Para la mayoría de la gente el TAC (Tomografía Axial Computerizada) o Scanner es más o menos conocida, pues es una prueba que se viene haciendo habitualmente en nuestros hospitales y que por definirla coloquialmente es como múltiples cortes de una parte del cuerpo vistos en formato de una radiografía y que sirve en muchos casos para detectar múltiples lesiones, entre ellas los tumores.

Lo que ya no conoce tanta gente es lo que es un PET o la combinación del PET y el TAC que viene a denominarse PET-TAC. Por eso vamos a ver primero en que consiste y como funciona un PET (Tomografía por Emisión de Positrones), pero la explicación pretende ser lo más divulgativa y comprensiva posible huyendo de términos científicos siempre que sea posible y por tanto utilizando definiciones no muy exactas desde el punto de vista científico.

¿Qué es un PET?

La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación ¨in vivo¨ por imagen capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo humano. Lo que viene a decirnos esta explicación tan técnica es que es una técnica de diagnóstico por imagen que es capaz de medir la actividad en el cuerpo. Mientras que en el TAC vemos la forma de los tejidos escaneados, con el PET podemos ver cuánta actividad hay en cada tejido.

Los tumores se sabe que son grandes consumidores de glucosa debido a la alta actividad que tienen dividiéndose y expandiéndose. En esto se basa el PET, si conseguimos detectar en que partes del cuerpo hay una actividad metabólica de la glucosa más alta de lo normal podremos saber donde hay posibles tumores.

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Ayer por la tarde ya me noté algo mejor, pero como es por las mañanas cuando estoy peor no quise hacerme ilusiones, era mejor esperar a hoy por la mañana.

Hoy cuando me desperté me noté ya con más fuerzas al menos mentalmente, lo que suele venir acompañado de más fuerzas también físicas.

Tanto el desayuno como la ducha me costaron hoy mucho menos, ya no fueron un suplicio. Pude ir yo caminando hasta el baño, me cuesta, pero llego más o menos bien. Estoy bastante satisfecho por ir notando algo de mejoría, lo que quiere decir que la cosa va por buen camino.

Hoy le pregunté a las doctoras que vinieron (residentes) que cuales eran las espectativas para mi y me dijeron que eso dependía de mi neumóloga que es la que decide y hasta mañana no sabré nada porque ella hoy pasa consulta en el Abente y Lago y no viene al Chuac.

La verdad es que de momento ha sido un día sin demasiadas novedades y por la mañana estuve sin conexión a Internet, cosa que suele pasar en el hospital más de lo que me gustaría. Más tarde actualizaré este mismo artículo para contar si hay novedades por la tarde.

Actualización de las 19:00

Me había olvidado de comentaros que ayer al final no llegamos a las 500 páginas vistas, el blog se quedó en 467, lo cual es todo un éxito para un blog personal y que acaba de nacer como quien dice. En el mes de marzo se obtuvieron 7.538 páginas vistas en total. La verdad es que da una gran satisfacción saber que la gente ve tu trabajo y sigue tu evolución.

Hoy todo el mundo comenta que hace mucho calor fuera en la calle. Aquí en el hospital la temperatura se mantiene bastante estable lo cual es una suerte porque soy muy caluroso, sin embargo desde las 5 de la tarde el sol da directamente en el gigantesco ventanal que tengo junto a mi cama y me tiene un poco asado. Hay que bajar la persiana pero entonces perdemos la maravillosa luz de esta habitación, así que intentamos aguantar sin bajarla lo máximo posible.

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…vamos por 447 páginas vistas hoy en el blog, lo que supone un nuevo record. ¿Llegará el blog a 500? Los artículos más vistos los dos donde se habla de las sensaciones personales al recibir la noticia de las metástasis.

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Ya han pasado 70 días desde que entré en la lista de trasplante. Han pasado bastante rápido los primeros, porque la vida en casa continuó igual de atareada que siempre, porque quizá ya estamos demasiado acostumbrados a este tipo de sucesos extraordinarios donde uno se juega la vida, así que nosotros nos dedicamos a vivirla intentando recordar lo menos posible que esta se podría acabar en cualquier momento, pero aquí en el hospital, sobre todo estos últimos 4 días ya soy más consciente de lo importante que es que el trasplante llegue a tiempo, a ser posible cuanto antes, porque si es el hemangioendotelioma lo que me está matando es impredecible su evolución y si son los efectos de la quimioterapia a modo de fibrosis, estas suelen ser galopantes.

Esto de estar más impaciente, aunque yo prefiero decir ser más consciente, porque impaciente tampoco me siento, ya me explicaron que es lo normal a medida que va pasando el tiempo y cuando pasas de los 4 meses que te han dicho como la media de espera, todavía se hace más largo. De todas formas para mi aún no es algo angustiante ni estoy todo el día pensando en ello, ahora en realidad lo que me preocupa que habiendo descartado la posible infección, me vaya a quedar en este estado y me envíen a casa con las complicaciones que eso tendría para mi y para mi familia, porque las casas no están preparadas para esto, si por el contrario me tengo que quedar en el hospital sería tremendo si el trasplante tarda, de todas maneras pensando esto me estoy adelantando a los acontecimientos y todo eso puede no tener porque ser así. Mejor esperar a ver como evoluciono los próximos días.

Hoy pasó al doctora, comprobó que ya no tengo ruidos, o al menos muchos menos y tampoco espectoro nada.  La teoría ahora es que el efecto antiinflamatorio de los corticoides hace que los pulmones dejen de estar irritados y por tanto no generan mucosa y por tanto dejo de espectorar y de tener ruidos, pero aún así no he mejorado apenas en la capacidad de esfuerzo. Esta tarde he estado ligeramente mejor, consiguiendo ir al baño dos veces por mi propio pie sin morir en el intento, pero poco más, de todas formas lo que hoy empieza como una mejoría ligera, mañana puede ser una notoria mejoría como ya he comprobado otras veces.

Tampoco he tenido tanto sueño durante el día y he aprovechado para seguir viendo episodios de la serie The Big Bang Theory, con los que me meo de la risa, alguno lo vi con Silvia y a ella aún la hacen reir más, así que como veis las convalecencias no siempre tienen porque ser malas.

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En el artículo anterior, que en el blog se ve después de éste, relataba como había sido recibir tan terrible noticia, pero lo que no me esperaba es que mi hermano Jose escribese un comentario relatando como lo vivió él, hay cosas que conocía y cosas que desconocía, supongo que nunca hay un momento para hablar de cosas tan desagradables. Me ha gustado mucho ese relato, es duro, si lo es, es crudo, si también, pero es que ser consciente de tu muerte o de un ser querido cercano lo es, pero creo que se puede aprender de todo esto y mucho, por eso lo considero interesante. (Estamos hablando del 20 de diciembre de 2006)

Hola, Ivan.

Terrible, el relato, como terrible fué la situación. Situación por la que pasará mucha gente diariamente cuando reciben la noticia de que tienen un cancer, cuando muchas veces inicialmente no se sabe gran cosa de éste, ni de su futura evolución, … cuando posiblemente ni siquiera esté confirmada su existencia.

Recuerdo muy bien el momento en el que el Jefe de Neurología del Juan Canalejo nos dió la noticia. Entramos en su despacho. Fué directo y al grano: “Tiene metastasis. Hay que enviarlo a Oncología”. Nos quedamos mudos, helados. Cuesta creerlo. Recuerdo que me sorprendió mucho la absoluta seguridad con que lo dijo. “Es mestastasis”. Contundente. No dejó lugar a dudas. Me sobrepuse lo suficiente como poder hacerle preguntas. No sé muy bien cómo lo hice, el shock era muy fuerte, supongo que pensando en cómo te lo iba a decir a ti, pensé en qué preguntarías tú, en si habría alguna posibilidad de error, algo a lo que agarrarse para poder decirte “todavía no es seguro del todo”… y le pregunté ¿ Es seguro ?. “Si”, fue su respuesta. Nuevamente con un tono contundente. Me negué a aceptarlo. P ero… ¿ es *absolutamente* seguro, no existe la posibilidad de que esas manchas sea por otra cuestión, por rara que sea, es seguro *al 100%*, no existe ni la más *mínima* posibilidad de error ?. La pregunta y mi tono fueron esta vez tan contundentes como sus afirmaciones. No quería oir la respuesta más lógica, basada en apreciaciones personales, ni en estadisticas. Quería asegurarme de si quedaba alguna esperanza de que no fuese mestastasis. El Dr. dudó, y finalmente dijo “Hombre… el 90 o 95% de las veces se confirma”. Vale. Me sirve. Hay esperanzas. Si no, no sabría cómo decirtelo a ti.

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Nota: Este artículo es bastante duro y realista, sobre todo para la familia que vivió aquellos momentos, así que prefiero advertir antes de su lectura.

Recuerdo muy bien aquel día, 20 de diciembre de 2006. Se me ha quedado grabado a fuego en la memoria, aunque ya no me produce mala sensación, sólo quiero contarlo porque no me gustaría que a nadie más le pasase algo así.

Estaba en mi habitación de neurocirugía de Juan Canalejo, llevaba exactamente un mes ingresado y los diagnósticos se habían retrasado mucho, aún no sabía lo que tenía, pero estaba contento porque la tarde anterior en una ganmagrafía me habían descartado la existencia de metástasis en las vértebras, así que parecía que no habría nada malo.

Entró mi suegra en mi habitación y me sorprendí, le pregunté que porqué había venido y me dijo que simplemente para acompañar a mi mujer. Me dijo que había entrado a hablar con el médico junto a dos de mis hermanos, en ese momento, ingenuo de mi, no me di cuenta de nada, charlamos un poco y tuvo que salir porque entraba la señora de la limpieza a hacer la habitación.

Charlé animado con la de la limpieza como hacía todos los días, se que estuvimos hablando sobre el libro que estaba leyendo en aquellos días, Los Pilares de la Tierra, qué adecuado, pienso ahora. Cuando ésta se marchó me quedé pensando y esperando a que secara el suelo para ver si entraba mi familia.

De pronto caí de la burra. Ese no era día de información de los médicos, además ¿porqué habían venido dos de mis hermanos si ese día era laborable? Algo estaba pasando, por eso quiso venir mi suegra, para no dejar sola a Silvia. Como el suelo estaba todavía mojado me dijeron que iban a la sala de espera y luego venían.

Esperé a que se secase el suelo y me levanté decidido a ir hasta la sala de espera. Estaba al final del pasillo, no recuerdo lo que iba pensando, pero si se que para entrar había que girar a derecha y ya se abría toda la sala. Cuando iba a hacer el giro para entrar, decidí entrar despacio, haciéndome ver, por si estaban hablando algo importante les diese tiempo a callarse y no oir nada que no debiese.

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Al no pasar los médicos visita a las habitación los domingos no suele haber nada que destacar médicamente. Lo único es que ayer por la noche me enteré de que me habían ya suspendido el antibiótico, lo que quiere decir que la infección está pasada o incluso descartan que fuese eso lo que me pasaba.

Dormí muy bien toda la noche, de estas noches que te despiertas y dices… umm que bien estoy durmiendo y que agustito estoy, te das media vuelta y a seguir disfrutando. No me hizo ninguna gracia el termómetro de las 8 de la mañana, la rato la pipa y el corticoide en vena. Al incorporarme ya me di cuenta de que estaba muy flojito pese a dormir bien. Desayunar es una esfuerzo y me cuesta mantener los brazos levantados, menos mal que mi madre me ayuda abriendo y untando el pan con la mantequilla mientras yo voy tomando las pastillas con el zumo.

Algo más tarde viene la ducha, hoy le tenía pánico, pero entre que la auxiliar se hacía la longuis y que una enfermera muy maja me vino a apoyar tomándome la saturación, antes de levantarme, al cambiarme para el sillón y luego lo utilizó para llevarme en él hasta el baño porque tiene ruedas. Allí me levanté y me senté en el wc para descansar un poco, de él pasé a la ducha donde hay una banqueta en la que me senté y con mucha calma tomé la ducha, abriendo a ratos las mampara para que entrase aire y se fuese el vapor que es lo que nos mata a los que estamos así. Una vez pasado el momento ducha, engominado, desodorizado y encoloniado con  mi obssesion de toda la vida, se puede decir que lo duro de día ha pasado, sólo queda descansar hasta la comida.

Comí bastante bien, más porque me obligué que porque me apeteciese, al terminar le dije a mi madre que ya me quedaba bien yo solo, sería la 1 de la tarde y me eché a dormir un rato y me dormí hasta la 4 de la tarde, fue un sueño profundo. Es curioso cuanto duermo al estar así flojillo, yo que soy de no parar.

Por la tarde un montón de visitas, así que estuve distraído y comiendo bombones. También pude ver a Antón desde la ventana de mi habitación, porque lo trajeron a jugar al parque que hay frente a mi habitación.

Ahora ya he cenado y esperando la medicación de la noche mientras veo algún capítulo de la serie The Big Bang Theory, que me recomendó Pilar en un comentario del blog y que me esta gustando, aunque me da algo de miedo tener alguna cosa en común con los protas, aunque yo tengo infinitamente más habilidades sociales que ellos. Está bien porque paso el rato y me echo unas risas.

No voy a hacer ninguna valoración de mi estado clínico, porque podría equivocarme y prefiero esperar a ver lo que me dicen los médicos, pero me da que recuperar mi estado de hace un mes va a ser bastante difícil, ya veremos que aquí tienen muchos recursos cuando quieren.

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Hoy estoy como hace 25 días cuando ingresé por primera vez, es decir bastante hecho polvo, con disnea al más mínimo esfuerzo, por eso no me he puesto a escribir hasta ahora que son las 21 horas, porque no tenía el cuerpo para nada.

Dormí muy bien por la noche con el venti-mask puesto al 35% de pureza, tanto que me costó despertar. Al intentar girarme en cama empecé a respirar fuerte y noté como mi corazón quería galopar en mi pecho. Apenas pude mantenerme sentado para desayunar, me temblaban las manos y me costó mucho comer, fui con mucha calma y me obligué a acabar el desayuno para no seguir perdiendo peso.

Me volví a tumbar y mis párpados pesaban como si fueran dos persianas de hierro forjado que se bajaban solo con el peso de la gravedad, así que cerré los ojos y me quedé dormitando, pasando por sueños ligeros y despertándome ante cualquier actividad en la habitación. La enfermera me informó que hoy pasaba visita la Dra. Otero, mi doctora de siempre, así que me alegré porque ella me conoce bien y siempre me busca alguna solución. Es difícil verla sonreír, es muy seria, callada, como tímida y al mismo tiempo es dura, supongo que acostumbrada a dar las peores noticias porque es la que lleva a todos los candidatos para trasplante así que muchas veces tendrá que dar la noticia de que se les rechaza, pero os puedo asegurara que sobre todo lo que es es una profesional fantástica, sabe misa de neumología y es resolutiva, y eso es lo que yo quiero de un profesional de la medicina.

Nada más verme ya notó que estaba fatigadísimo, esta acostumbrada a ver como respiramos los enfermos crónicos y ve cosas que los pacientes y los familiares no vemos. Me auscultó y escuchó mucho ruido, si hasta yo desde fuera oía los roncus y los pitidos cuando respiro fuerte. Me dijo, no estás nada bien, te voy a cambiar algo de la medicación y te voy a pedir una radiografía, parece como si tuvieras líquido en un pulmón. Me quedé aliviado, alguien que decide, menos mal.

Al rato ya vino una enfermera a traerme Seguril, que es un diurético que sirve para eliminar el exceso de líquido en el cuerpo. Además volvió a indicarme el Urbasón, un corticoide, porque ya me lo habían sacado y estaba tan solo con 20 mg de Prednisona, cuando hasta hace 2 días me daban 40 de Urbasón. Me debió de ver algo apuradillo que esta vez prescribió 60 mg, 20 cada 8 horas.

Después me dijeron las enfermeras que podía intentar ir a la ducha con el venti-mask al 50%, fue una locura, lo intenté y lo conseguí, pero me vi muy mal en algunos momentos, pasé demasiados apuros, no debería haberles hecho caso y que me asearan en cama.

Después dormí hasta que vino la comida, seguía con muchísimo sueño y sin ganas ni de moverme. Me costó mucho comer, ya estar sentado fue un trabajo duro. Comí poco y eso que lo intenté, pero no podía. Después de comer estaba tan cansado que me volví a quedar dormido, pero antes le dije a mi madre que ya se podía marchar que ya no necesitaría ayuda hasta la merienda y a esa hora ya estaría Silvia. Dejé que se fuese porque estos días mi madre tampoco está muy bien y se está esforzando por echarnos una mano.

Por la tarde ya estuve algo mejor, creo que se notó el Urbasón de las 4 de la tarde y estuve algo sentado en cama y de charla. Me vinieron a buscar para hacer la radiografía, que la doctora había pedido como urgente y creo que batimos el record del mundo de bajarme en silla de ruedas, hacer la radiografía y volver a subir, no creo exagerar si digo que tardamos apenas 10 minutos, cuando otras veces se tarda 1 hora en hacer ese mismo recorrido y la espera en rayos.

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La capacidad de regenerar órganos y tejidos a partir de células madre empieza a ser una realidad no tan lejana. Hoy sabemos que las células madre no solo están presentes en el embrión de todo ser vivo, sino que las podemos encontrar en prácticamente todos los tejidos de nuestro cuerpo. Y todavía hay más: se ha logrado crearlas a partir de células especializadas, que ya habían dejado atrás su capacidad regeneradora.

Esta semana en Redes, de la mano del Dr. Damián García Olmo, director de Terapia Celular del Hospital Universitario La Paz de Madrid, veremos de qué son capaces las células madre y cómo los científicos tratan de manipularlas para curar todo tipo de enfermedades.

Fuente: Redes para la ciencia

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Es increíble por como estaba hacer tan solo dos días, hasta paseaba ya por el pasillo como habéis visto en las fotos, pero he retrocedido a un estado similar al del día que ingresé según mi impresión.

Ayer por la tarde después de la merienda, al volver del baño, me sentí de nuevo muy cansado, con disnea y aumento del pulso. Me extrañó, pero no le dí importancia, pues que pase alguna vez es normal, a lo mejor me había levantado demasiado rápido o había algún gesto que me había cansado de más. El problema es que más tarde seguía estando cansado y la saturación andaba muy justita.

Después de cenar pasé un buen susto, estaba en cama, Silvia hablaba por teléfono y a mi de pronto me entró tos, una tos seca que empezó a ahogarme, no podía parar de toser, me tuve que incorporar en la cama hasta quedarme sentado y aún así estaba mal, me estaba ahogando, disnea a lo bestia, esa sensación de que no hay aire a tu alrededor, de que tu habitación se ha convertido en un frasco cerrado al vacío. Toqué el timbre, esperé intentando calmarme y respirar mejor, pero me costaba. Cogí mi pulsioxímetro privado del cajón y me lo puse, estaba en 83%, nadie acudía al timbre, debían de estar ocupados en otra habitación, así que le hice un gesto a Silvia para que fuese a avisar a alguien. Fué pero no encontró a nadie, así que volvió, me subió a 5 litros el oxígeno y volvío a buscar al personal, enseguida aparecieron dos enfermeras y una auxiliar. Yo empezaba a recuperar ya algo con la subida de oxígeno, pero aún así me incorporaron más el respaldo de la cama y me pusieron el venti-mask al 35%, ya se veía como el pulsioxímetro iba subiendo, 87…88…89%  Volvimos a recuperar la calma todos, pero yo ya decidí no levantarme ni para ir al baño.

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  • Así lo ha anunciado la ministra de Sanidad, Leire Pajín.
  • Los datos marcan un cambio de tendencia tras el descenso registrado en 2010.
  • Se mantienen las causas por las que descendió el número de donantes en 2010, asociadas a la reducción de los accidentes de tráfico y de las muertes encefálicas.

La donación de órganos se ha incrementado un 14,5% y elnúmero de trasplantes ha aumentado un 24% en España en el primer trimestre de este año, unos datos que marcan un cambio de tendencia después del descenso registrado el pasado año.

Son datos que invitan a la esperanza Así lo ha anunciado este jueves la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, durante la inauguración del simposio ‘Estrategias de mejora en la donación de órganos: la hoja de ruta’, organizado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Fundación Mutua Madrileña. La ministra ha señalado que, aunque aún es pronto para saber si esta tendencia se va a consolidar, “son datos que invitan a la esperanza”.

A pesar de estas cifras, la titular de Sanidad ha reconocido que se mantienen las causas por las que descendió el número de donantes, asociadas a la reducción de los accidentes de tráfico y de las muertes encefálicas. También el aumento de la negativa familiar es otra de las causas y una de las áreas en las que, según Pajín, hay que seguir trabajando.

“Buen camino”

Por su parte, el director de la ONT, Rafael Matesanz, ha reconocido que aunque tres meses es un periodo “poco significativo”, por lo que “no hay que lanzar las campanas al vuelo”, sí marcan un cambio de tendencia, que espera se consolide, y “ponen en evidencia que vamos por el buen camino”. En rueda de presa, Matesanz ha asegurado que no existe una razón explícita para ese incremento ni hay nada que pueda explicar “porque sube de la noche a la mañana la donación”, pero ha insistido en que “cuando algo empieza a andar es esperanzador”.

Según el Programa de Calidad en la donación de la ONT, el 12,6% de las personas que fallecen en las Unidades de Críticos son potenciales donantes, pero sólo el 54,1% se convierten finalmente en donantes.

Fuente: 20 minutos | Via: Blog de trasplantes pulmonares

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